Стресс-эхокардиография

ЭХО сердца с нагрузкой в Израиле

Эхокардиография — один из наиболее широко используемых методов диагностики болезней сердца. Достоинство ее заключается в том, что она не сопряжена с необходимостью рентгеновского облучения и обеспечивает превосходное изображение. Исследование безвредно, безболезненно, относительно недорого и широко доступно.

Этот метод основан на применении высокочастотных ультразвуковых волн, испускаемых специальным датчиком, которые отражаются от сердца и кровеносных сосудов и создают подвижное изображение. Оно появляется на экране видеосистемы и записывается на видеокассету или магнитный диск. Изменяя положение и угол наклона датчика, врач видит сердце и главные кровеносные сосуды в различных плоскостях, что дает точное представление о строении и функции сердца. Чтобы получить изображение повышенного качества и проанализировать состояние мелких структур сердца, в пищевод пациента вводят особый датчик и с его помощью получают изображение. Этот вид исследования известен как чреспищеводная эхокардиография.

Эхокардиография позволяет обнаружить нарушения в движении стенок сердца, изменение объема крови, которая выбрасывается из сердца при каждом сокращении, утолщение и другие изменения оболочки сердца (перикарда), накопление жидкости между стенкой перикарда и сердечной мышцей.

Основные виды ультразвуковых исследований (УЗИ): М-режим, двухмерный и допплеровский, в том числе цветовой допплеровский, режимы. В М-режиме, самом простом виде УЗИ, на изучаемую часть сердца нацелен единственный ультразвуковой луч. Наиболее широко используется двухмерный режим. Он позволяет получать реальные двухмерные изображения в различных плоскостях. Допплеровский режим (цветовой допплеровский режим) отображает в цвете скорость и характер движения крови. Цветовой и другие виды допплеровских исследований дают возможность определять и отображать направление и скорость кровотока в камерах сердца и сосудах. Изображения позволяют врачу видеть, правильно ли открываются и закрываются сердечные клапаны, сколько крови они пропускают, будучи закрытыми, не нарушен ли кровоток. Могут быть обнаружены патологические сообщения между кровеносными сосудами и камерами сердца, определены строение и функции сосудов и камер.

Стресс-эхокардиография (стресс – Эхо КГ) – это ультразвуковое исследование сердца, выполняемое аппаратом УЗИ в состоянии покоя и/или под воздействием на организм физической нагрузки. Сравнение результатов двух проверок позволяет исследовать морфологические и функциональные изменения сердца и его клапанного аппарата, выявлять заболевания и определять степень их тяжести.

Кому показана проверка?

Стресс-ЭхоКГ проводится пациентам с жалобами на боли в груди или отдышку во время физической нагрузки. В этом случае проверяется, являются ли боли следствием проблем артерий питающих сердечную мышцу. Для людей, страдающих болезнями сердца, проверка позволяет определить необходимость проведения коронарографии или операции на сердце. Также проверка проводится для того, чтобы определить выдержит ли сердце пациента сложную не кардиохирургическую операцию.

Стресс - ЭхоКГ позволяет диагностировать

• изменения в анатомическом строении, а также нарушения функций сердечной мышцы при нагрузке. Эти признаки могут свидетельствовать о нарушении кровоснабжения сердечной мышцы
• изменения показателей давления крови и нарушения кровотока через просветы клапанов и в различных отделах сердца, возникающие при нагрузке
• нарушения ритма сердечных сокращений и электропроводимости сердечной мышцы в покое или при нагрузке

Ход процедуры

На первом этапе пациенту проводится эхокардиография в покое, позволяющая оценить функциональное состояние сердца и сердечных клапанов. Снимки сердца проецируются на экран и сохраняются в аппарате.

На втором этапе выполняется ЭКГ под воздействием физической нагрузки (Эргометрия), обычно ходьба или легкий бег на беговой дорожке. Эргометрия выполняется по четкой программе, регламентирующей ее распорядок. Во время проверки контролируются: пульс пациента, его общее состояние, появление головокружений или болей в груди. В ходе проверки пациента выводят на планируемый пульс, высчитываемый заранее в соответствии с возрастом и полом пациента.

По достижении необходимого пульса выполняется повторная эхокардиография, позволяющая оценить строение и функции сердца и сердечных клапанов после воздействия на организм физической нагрузки. Если пациенту не удается достичь планируемого пульса, ему внутривенно вводят препарат, повышающий пульс.

Полученные результаты выводятся на экран и кардиолог сравнивает обе проверки (до и после физической нагрузки). Результаты проверки выдаются в письменном виде в течение нескольких минут.