Сердечная недостаточность

Оперативное лечение сердца в Израиле

Сердечная недостаточность – это нарушение функции сердца, когда оно не способно обеспечить полноценный кровоток в органах и тканях. Клетки тела получают недостаточное количество питательных веществ, испытывают кислородное голодание. Хроническая сердечная недостаточность является итогом практически всех заболеваний сердца.

Наиболее распространенные причины сердечной недостаточности – атеросклероз, гипертоническая болезнь, симптоматическая артериальная гипертензия. Из-за сужения сосудов повышается напряжение крови внутри, сердцу становится все сложнее проталкивать ее. До определенного момента это нарушение компенсируется увеличением силы и частоты сердечных сокращений, но со временем сердце перестает справляться с повышенными нагрузками.

Сердечная недостаточность может быть обусловлена нарушением функции самого сердца при миокардите, миокардиодистрофии, пороках сердечных клапанов, тяжелых инфекциях, отравлениях, аутоиммунных заболеваниях. Многие заболевания легких сопровождаются повышением артериального давления в легочных сосудах. В результате возрастают нагрузки на сердце, и это также способно приводить к сердечной недостаточности. При нарушении функции почек в организме задерживается лишняя жидкость, это способствует увеличению количества крови и повышению нагрузок на сердечную мышцу.

Часто сердечная недостаточность развивается после перенесенного инфаркта миокарда. Наиболее выраженным симптомом хронической левожелудочковой недостаточности является одышка при нагрузке, что связано с венозным застоем в легких или низким сердечным выбросом. По мере прогрессирования заболевания одышка может наблюдаться и в состоянии покоя.

Часто сердечная недостаточность сопровождается ортопноэ, ночными приступами сердечной астмы и ночным кашлем. Ортопноэ — это затруднение дыхания в положении лежа и уменьшающееся в сидячем положении. Причиной данного симптома служит перераспределение крови из органов брюшной полости и нижних конечностей в легкие в положении лежа. В некоторых случаях, ортопноэ бывает настолько выражено, что больной вынужден спать в положении сидя.

Ночные приступы сердечной астмы — это тяжелые приступы одышки во время ночного сна. Данный симптом наблюдается в положении лежа при проникновении в кровь жидкости из отеков нижних конечностей, что приводит к увеличению объема циркулирующей крови и венозного возврата в сердце и легкие.

Ночной кашель — также является симптомом застоя крови в легких, его механизм развития идентичен механизму развития ортопноэ. В некоторых случаях может наблюдаться кровохаркание, что обусловлено разрывом вен бронхов из-за их полнокровия.

К типичным проявлениям сердечной недостаточности относятся спутанность сознания и уменьшение дневного диуреза, вследствие уменьшения кровоснабжения головного мозга и почек, соответственно. Иногда может быть усилен ночной диурез, так как в положении лежа кровоснабжение почек улучшается. Также характерна общая слабость и быстрая утомляемость, ввиду недостаточного кровоснабжения скелетной мускулатуры.

Больные с изолированной правожелудочковой недостаточностью, нередко испытывают чувство дискомфорта в правом подреберье, что обусловлено избыточным кровенаполнением печени и растяжением ее капсулы. В тяжелых случаях, возможно скопление жидкости в брюшной полости (асцит). Также характерным признаком является развитие периферических отеков, особенно на лодыжках. Если больной длительное время находился в вертикальном положении, то такие отеки усиливаются к концу дня, исчезая при этом утром.

Для борьбы с острой сердечной недостаточностью в Израиле предпринимаются экстренные меры, направленные на улучшение сократительной деятельности миокарда, устранение и профилактику отека легких, купирование кардиогенного шока. После выведения больного из шока в ургентном порядке проводится обследование сердца и при обнаружении инфаркта миокарда производится аортокоронарное шунтирование, баллонная ангиопластика, коронарное стентирование.

Пациенты, нуждающиеся в оперативном лечении, переводятся в кардиохирургические отделения, которые в израильских клиниках оснащены самой совершенной, передовой лечебно-диагностической аппаратурой. В крайне тяжелых случаях, когда нет возможности возобновить сократительную функцию сердца, задействуется аппарат искусственного кровообращения и поднимается вопрос о трансплантации (пересадке) сердца.

После купирования острого состояния или перенесенных операций на сердце пациенты пребывают под постоянным, пристальным наблюдением в профильных кардиологических клиниках. Дальнейшее лечение сердечной недостаточности осуществляется в условиях кардиореабилитационных центров, где подключаются физиопроцедуры, постепенные, четко дозированные физические нагрузки, корректируется рацион.

Необходимо отметить, что в настоящее время уровень технологического оснащения, обслуживания и восстановительного лечения в Израильских клиниках отвечает самым строгим международным стандартам и при этом цены на медуслуги здесь намного ниже, чем во многих других высокоразвитых странах.